1.මෑතකදී, සුරතල් හිමිකරුවන් බොහෝ විට පැමිණෙන්නේ වැඩිහිටි බළලුන්ට සහ බල්ලන්ට තවමත් සෑම වසරකම නියමිත වේලාවට එන්නත් කළ යුතුද යන්නයි. පළමුවෙන්ම, අපි ඔන්ලයින් සුරතල් රෝහල්, රට පුරා සිටින සුරතල් හිමියන්ට සේවය කරන්නෙමු. එන්නත් කිරීම ප්‍රාදේශීය නීත්‍යානුකූල රෝහල්වල එන්නත් කරනු ලැබේ, එය අපට කිසිදු සම්බන්ධයක් නැත. ඒ නිසා අපි එන්නත් දීලා හෝ නැතිව කිසිම මුදලක් උපයන්නේ නැහැ. මීට අමතරව, ජනවාරි 3 වන දින, විශාල බල්ලෙකුගේ 6 හැවිරිදි සුරතල් හිමිකරුවෙකු සම්මුඛ පරීක්ෂණයට ලක් කරන ලදී. මාස 10 ක පමණ කාලයක් වසංගතය නිසා ඔහුට නැවත එන්නත ලැබුණේ නැත. ඔහු දින 20 කට පෙර කම්පන ප්‍රතිකාර සඳහා රෝහලට ගිය අතර පසුව ඔහු ආසාදනය විය. ඔහුට ස්නායු සුනඛ ව්‍යාධිය වැළඳී ඇති බව හඳුනාගෙන ඇති අතර ඔහුගේ ජීවිතය රේඛාවේ විය. සුරතල් හිමිකරු දැන් ප්‍රතිකාරයෙන් සුවය ලැබීමට හැකි සෑම දෙයක්ම කරමින් සිටී. මුලදී කවුරුත් හිතුවේ නැහැ මේක බලු පැටියෙක් වෙයි කියලා. එය හයිපොග්ලයිසමික් ​​කම්පනයක් බවට සැක කරන ලදී. කාටද හිතන්න පුළුවන්.

පළමුවෙන්ම, වර්තමානයේ සියලුම නිත්‍ය සත්ව වෛද්‍ය සංවිධාන විශ්වාස කරන්නේ “අධික එන්නත වළක්වා ගැනීම සඳහා සුරතල් එන්නත් සාධාරණ හා කාලෝචිත ආකාරයකින් ලබා දිය යුතු” බව පැහැදිලි විය යුතුය. මම හිතන්නේ වැඩිහිටි සුරතල් සතුන්ට නියමිත වේලාවට එන්නත් කළ යුතුද යන ප්‍රශ්නය නිසැකවම චීනයේ ගෘහස්ථ සුරතල් හිමියන්ගේ සැලකිල්ල සහ සාකච්ඡාව නොවේ. එය යුරෝපයේ සහ එක්සත් ජනපදයේ මානව එන්නත් පිළිබඳ බියෙන් හා කනස්සල්ලෙන් ආරම්භ වූ අතර පසුව සුරතල් සතුන් බවට වර්ධනය විය. යුරෝපීය හා ඇමරිකානු පශු වෛද්ය කර්මාන්තයේ, මේ සඳහා විශේෂ නමක් වන්නේ "එන්නත් දෙගිඩියාවෙන් එන්නත්" යන්නයි.

අන්තර්ජාලයේ දියුණුවත් සමඟ සෑම කෙනෙකුටම අන්තර්ජාලය තුළ නිදහසේ කතා කළ හැකි බැවින් අපැහැදිලි දැනුම් ලක්ෂ්‍ය විශාල ප්‍රමාණයක් අසීමිත ලෙස විශාල වී ඇත. එන්නත් ප්‍රශ්නය සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, COVID-19 වසර තුනකට පසු, යුරෝපීය සහ ඇමරිකානු ජනතාවගේ ගුණාත්මක භාවය කෙතරම් පහත්ද යන්න සෑම දෙනාම පැහැදිලිව දනිති, එය ඇත්තෙන්ම හානිකරද නැද්ද යන්න, කෙටියෙන් කිවහොත්, අවිශ්වාසය බොහෝ මිනිසුන්ගේ මනසෙහි ගැඹුරින් මුල් බැස තිබේ. එබැවින් ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානය 2019 දී ලෝකයේ අංක එකේ තර්ජනය ලෙස “එන්නත් දෙගිඩියාව” ලැයිස්තුගත කරනු ඇත. පසුව ලෝක පශු වෛද්‍ය සංගමයේ තේමාව ලැයිස්තුගත කරන ලදී. 2019 ජාත්‍යන්තර සුරතල් දැනුම සහ පශු වෛද්‍ය දිනය "එන්නත් කිරීමේ වටිනාකම" ලෙස.

සුරතල් සතා වයසක වුවද, නියමිත වේලාවට එන්නත ලබා දීම සැබවින්ම අවශ්‍යද, නැතහොත් එන්නත් කිහිපයකින් පසු නොනැසී පවතින ප්‍රතිදේහ තිබේද යන්න දැන ගැනීමට සෑම කෙනෙකුටම අවශ්‍ය වනු ඇතැයි මම විශ්වාස කරමි.

2. චීනයේ අදාළ ප්‍රතිපත්ති, රෙගුලාසි සහ පර්යේෂණ නොමැති නිසා, මගේ සියලු යොමු කිරීම් අවුරුදු 150 ට වැඩි පශු වෛද්‍ය සංවිධාන දෙකකින්, ඇමරිකානු පශු වෛද්‍ය සංගමය AVMA සහ ජාත්‍යන්තර පශු වෛද්‍ය සංගමය WVA වේ. ලොව පුරා සිටින විධිමත් සත්ව වෛද්‍ය සංවිධාන විසින් සුරතල් සතුන්ට නිතිපතා සහ නිසි ප්‍රමාණයකින් එන්නත් කළ යුතු බව නිර්දේශ කරනු ඇත.

එක්සත් ජනපදයේ, සුරතල් සතුන් හිමිකරුවන් තම සුරතල් සතුන්ට ජලභීතිකා රෝගයට එරෙහිව නියමිත වේලාවට එන්නත් කළ යුතු බව ප්‍රාන්ත නීති මගින් නියම කර ඇත, නමුත් වෙනත් එන්නත් (චතුර ගුණ සහ හතර ගුණක එන්නත් වැනි) එන්නත් කිරීමට ඔවුන්ට බල නොකරන්න. මෙහිදී අප පැහැදිළි කර ගත යුතු වන්නේ එක්සත් ජනපදය විසින් සියලුම සුරතල් ජලභීතිකා වෛරස් සම්පූර්ණයෙන්ම තුරන් කරන බව ප්‍රකාශ කර ඇති බැවින් ජලභීතිකා රෝගයට එරෙහිව එන්නත් කිරීමේ අරමුණ හදිසි අවස්ථා ඇතිවීමේ හැකියාව අවම කිරීමයි.

2016 ජනවාරි මාසයේදී, ලෝක කුඩා සත්ව පශු වෛද්‍ය සංගමය විසින් “ලෝකයේ බල්ලන් සහ බළලුන් සඳහා එන්නත් කිරීම සඳහා මාර්ගෝපදේශ” නිකුත් කරන ලද අතර, එය “කැනයින් ඩිස්ටම්පර් වෛරස් එන්නත, සුනඛ ඇඩිනෝ වයිරස් එන්නත සහ පාර්වෝ වයිරස් වර්ගයේ 2 ප්‍රභේදය” ඇතුළු සුනඛයින් සඳහා වන මූලික එන්නත ලැයිස්තුගත කළේය. සහ "cat" ඇතුළු බළලුන් සඳහා වන මූලික එන්නත parvovirus එන්නත, cat calicivirus එන්නත සහ cat herpesvirus එන්නත". පසුව, ඇමරිකානු සත්ව රෝහල් සංගමය 2017/2018 දී එහි අන්තර්ගතය දෙවරක් යාවත්කාලීන කරන ලදී, නවතම 2022 අනුවාදයේ සඳහන් වන්නේ “සියලුම සුනඛයින්ට රෝග, සුනඛ ආබාධ / ඇඩිනෝ වයිරස් / පාර්වෝ වයිරසය හේතුවෙන් එන්නත් කළ නොහැකි නම්, පහත සඳහන් මූලික එන්නත් සමඟ එන්නත් කළ යුතු බවයි. /parainfluenza/rabies". මීට අමතරව, එන්නත කල් ඉකුත් වූ විට හෝ නොදන්නා විට, හොඳම රීතිය වන්නේ "සැකයක් ඇත්නම්, කරුණාකර එන්නත් කරන්න" යන්න උපදෙස් වල විශේෂයෙන් යෝජනා කර ඇත. ධනාත්මක බලපෑමක් ඇති සුරතල් එන්නත් වල වැදගත්කම ජාලයේ සැකයට වඩා බෙහෙවින් වැඩි බව දැකිය හැකිය.

3.2020 දී, ඇමරිකානු පශු වෛද්‍ය සංගමයේ ජර්නලය විසින් “පශු වෛද්‍ය වෘත්තිකයන් එන්නත් කිරීමේ අභියෝගයට මුහුණ දෙන ආකාරය” කෙරෙහි අවධානය යොමු කරමින් සියලුම පශු වෛද්‍යවරුන් විශේෂයෙන් හඳුන්වා දී පුහුණු කරන ලදී. ලිපිය ප්‍රධාන වශයෙන් ලබා දුන්නේ එන්නත් තම සුරතලාට අනතුරුදායක විය හැකි බව විශ්වාස කරන පාරිභෝගිකයින්ට පැහැදිලි කිරීම සහ ප්‍රවර්ධනය කිරීම සඳහා සංවාදයේ අදහස් සහ ක්‍රම කිහිපයක් ලබා දීමයි. සුරතල් සතුන් ඇති කරන්නන්ගේ සහ සුරතල් වෛද්‍යවරුන්ගේ ආරම්භක ලක්ෂ්‍යය සුරතල් සතුන්ගේ සෞඛ්‍යය සඳහා වන නමුත් සුරතල් සතුන් ඇති කළ හැකි සමහර නොදන්නා රෝග කෙරෙහි වැඩි අවධානයක් යොමු කරන අතර වෛද්‍යවරුන් ඕනෑම වේලාවක සෘජුවම මුහුණ දිය හැකි බෝවන රෝග කෙරෙහි වැඩි අවධානයක් යොමු කරයි.

මම දේශීය හා විදේශීය බොහෝ සුරතල් හිමියන් සමඟ එන්නත් පිළිබඳ ගැටළුව සාකච්ඡා කර ඇති අතර, මම ඉතා රසවත් දෙයක් සොයාගත්තා. යුරෝපයේ සහ එක්සත් ජනපදයේ සුරතල් හිමිකරුවන් සුරතල් එන්නත් කිරීම නිසා ඇති වන "මානසික අවපීඩනය" ගැන වඩාත් කනස්සල්ලට පත්ව සිටින අතර, චීනයේ සුරතල් හිමිකරුවන් සුරතල් එන්නත් කිරීම නිසා ඇති වන "පිළිකා" ගැන කනස්සල්ලට පත්ව සිටිති. මෙම උත්සුකයන් පැමිණෙන්නේ ස්වාභාවික හෝ සෞඛ්‍ය සම්පන්න යැයි කියා ගන්නා සමහර වෙබ් අඩවි වලින් වන අතර, බළලුන් සහ බල්ලන්ට අධික ලෙස එන්නත් කිරීමේ අන්තරාය ගැන ඔවුන් අනතුරු අඟවයි. නමුත් ප්‍රකාශයේ මූලාශ්‍රය සොයා වසර ගණනාවකට පසුව, කිසිදු වෙබ් අඩවියක් අධික ලෙස එන්නත් කිරීමේ අර්ථය නිර්වචනය කර නොමැත. වසරකට එක් එන්නතක්? වසරකට එන්නත් දෙකක්? නැත්නම් අවුරුදු තුනකට වරක් එන්නත් කරනවාද?

විශේෂයෙන් ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ රෝග සහ පිළිකා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව අධික ලෙස එන්නත් කිරීම නිසා ඇති විය හැකි දිගු කාලීන හානිය පිළිබඳවද මෙම වෙබ් අඩවි අනතුරු අඟවයි. නමුත් මෙතෙක් කිසිදු ආයතනයක් හෝ පුද්ගලයෙක් පරීක්ෂණ හෝ සංඛ්‍යාලේඛන සමීක්ෂණ මත පදනම්ව අධික එන්නත් කිරීම හා සම්බන්ධ රෝග සහ පිළිකා ඇතිවීමේ අනුපාතිකය පිළිබඳ කිසිදු සංඛ්‍යා ලේඛන ලබා දී නොමැති අතර, අධික එන්නත් කිරීම සහ විවිධ නිදන්ගත රෝග අතර ඇති හේතු සම්බන්ධය සනාථ කිරීමට කිසිවකු දත්ත ලබා දී නොමැත. කෙසේ වෙතත්, මෙම ප්‍රකාශයන් සුරතල් සතුන්ට වන හානිය පැහැදිලිය. එක්සත් රාජධානියේ සත්ව සුභසාධන වාර්තාවට අනුව, ඔවුන්ගේ ළදරු අවධියේදී එක්සත් රාජධානියේ බළලුන්, බල්ලන් සහ හාවුන් සඳහා මූලික එන්නත් කිරීමේ අනුපාතය 2016 දී 84% ක් වූ අතර 2019 දී 66% දක්වා අඩු විය. කෙසේ වෙතත්, එය නිසා ඇති වූ අධික පීඩනය බව ද ඇතුළත් වේ. එක්සත් රාජධානියේ දුප්පත් ආර්ථිකය සුරතල් හිමියන්ට එන්නත් කිරීමට මුදල් නොමැති වීමට හේතු විය.

සමහර දේශීය වෛද්‍යවරුන් හෝ සුරතල් හිමිකරුවන් විදේශීය සුරතල් සඟරා පත්‍ර සෘජුව හෝ වක්‍රව කියවා තිබිය හැකි නමුත් එය අසම්පූර්ණ කියවීම හෝ ඉංග්‍රීසි මට්ටමෙන් සීමා කිරීම නිසා විය හැකිය, එබැවින් ඔවුන්ට යම් වැරදි අවබෝධයක් ඇත. ඔවුන් සිතන්නේ එන්නත කිහිප වතාවක්ම ප්‍රතිදේහ නිපදවන බවයි, එබැවින් ඔවුන්ට සෑම වසරකම එන්නත් කිරීමට අවශ්‍ය නොවේ. කාරණය නම්, ඇමරිකානු පශු වෛද්‍ය සංගමයට අනුව, බොහෝ එන්නත් සඳහා සෑම වසරකම නැවත එන්නත් කිරීම අනවශ්‍යයි. මෙහි ප්රධාන වචනය "බොහෝ" වේ. මම කලින් කිව්වා වගේ ලෝක කුඩා සත්ව පශු වෛද්‍ය සංගමය එන්නත් මූලික එන්නත් සහ මධ්‍ය නොවන එන්නත් ලෙස බෙදනවා. මූලික එන්නත් අවශ්‍යතා අනුව එන්නත් කිරීම නිර්දේශ කරනු ලබන අතර, හරය නොවන එන්නත් සුරතල් හිමිකරුවන් විසින් නිදහසේ තීරණය කරනු ලැබේ. ගෘහස්ථ සුරතල් එන්නත් ස්වල්පයක් ඇත, එබැවින් බොහෝ අය ලෙප්ටොස්පිරා, ලයිම් රෝගය, සුනඛ ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වැනි මූලික නොවන එන්නත් මොනවාදැයි නොදනී.

මෙම එන්නත් වලට ප්‍රතිශක්තිකරණ කාල සීමාවක් ඇත, නමුත් විවිධ ව්‍යවස්ථා හේතුවෙන් එක් එක් බළලුන්ට සහ බල්ලාට විවිධ බලපෑම් කාල සීමාවක් ඇත. ඔබේ පවුලේ සුනඛයන් දෙදෙනෙකුට එකම දිනක එන්නත් ලබා දෙන්නේ නම්, එක් අයෙකුට මාස 13 කට පසු ප්‍රතිදේහ නොමැති විය හැකි අතර අනෙකාට වසර 3 කට පසු ඵලදායී ප්‍රතිදේහ සොයා ගත හැක, එය පුද්ගල වෙනසයි. කුමන පුද්ගලයා නිවැරදිව එන්නත් කළත්, ප්‍රතිදේහ අවම වශයෙන් මාස 12 ක් සඳහා සහතික කළ හැකි බව එන්නත සහතික කළ හැකිය. මාස 12 කට පසු, ප්රතිදේහ ප්රමාණවත් නොවීම හෝ ඕනෑම අවස්ථාවක අතුරුදහන් විය හැකිය. එනම්, ඔබට ඕනෑම වේලාවක නිවසේ සිටින බළලාට සහ බල්ලාට ප්‍රතිදේහ තිබීමට අවශ්‍ය නම් සහ මාස 12 ක් ඇතුළත බූස්ටර ප්‍රතිදේහය එන්නත් කිරීමට අවශ්‍ය නොවන්නේ නම්, ප්‍රතිදේහය නිතර පවතී දැයි ඔබ පරීක්ෂා කළ යුතුය, උදාහරණයක් ලෙස, වරක් සතියකට හෝ සෑම මසකම, ප්‍රතිදේහ ක්‍රමයෙන් අඩු නොවන නමුත් ශීඝ්‍රයෙන් අඩු විය හැක. ප්‍රතිදේහය මාසයකට පෙර ප්‍රමිතිය සපුරා ඇති අතර මාසයකට පසුව එය ප්‍රමාණවත් නොවනු ඇත. එන්නත් ප්‍රතිදේහ ආරක්ෂණයකින් තොරව සුරතල් සතුන්ට ඊටත් වඩා හානිකර වන ජලභීතිකා රෝගය ගෘහස්ථ සුනඛයන් දෙදෙනෙකුට ආසාදනය වූ ආකාරය ගැන අපි දින කිහිපයකට පෙර ලිපියෙන් විශේෂයෙන් කතා කළෙමු.

අපි විශේෂයෙන් අවධාරණය කරන්නේ එන්නත් කිහිපයකින් පසුව දිගු කාලීන ප්රතිදේහ ඇති බව සියලු මූලික එන්නත් නොකියන අතර පසුව එන්නත් කිරීම අවශ්ය නොවේ. අවශ්‍ය එන්නත් කාලෝචිත හා කාලෝචිත ලෙස එන්නත් කිරීම පිළිකා හෝ මානසික අවපීඩනයට හේතු වන බව සනාථ කිරීමට සංඛ්‍යානමය, කඩදාසි හෝ පර්යේෂණාත්මක සාක්ෂි නොමැත. එන්නත් නිසා ඇති විය හැකි ගැටළු සමඟ සසඳන විට, දුර්වල ජීවන පුරුදු සහ අවිද්‍යාත්මක ආහාර පුරුදු සුරතල් සතුන්ට වඩාත් බරපතල රෝග ගෙන එනු ඇත.